照護食

頤康與照護食

頤康一向致力提供具連貫性和切合文化需要的服務，讓不同背景的長者在身體、情緖、社交及心靈上倍感幸福，為此頤康特別於2023年開展此社會創新(social innovation)計劃，透過與香港社會服務聯會 (The Hong Kong Council of Social Services)的協作及經驗分享，將「照護食」文化帶入多倫多的社區， 希望裨益各長者、照顧者及其他社區人士。

「照護食」是甚麼？

「照護食」就是照顧、愛護、美食。
「民以食為天」，食是人的基本權利。但部分人士因病或老化的因素，而無法完整享用美食，甚至連進食都成為具健康風險的過程。 過往因欠缺相關知識和技術，吞嚥困難患者只能進食賣相及味道欠佳的糊餐。頤康希望「照護食」，讓照顧者認識各種烹調技巧和方法，助患者提高食慾，提升生活質素。

「照護食」的好處

  • 賣相吸引
  • 味道及質地貼近普通食物
  • 當與家人同枱吃飯時，大家都享用差不多的膳食，減低被孤立的感覺
  • 提升享受美食的感覺
  • 在家烹調時，照顧者更容易掌握烹調材料的選擇和品質
  • 改善生活質素
  • 改善食慾之餘，同時提升較佳情緒及減低營養不良的風險

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甚麼是吞嚥困難?

吞嚥困難是指在吞嚥過程中遇到困難，不能安全及有效地將食物由口送到胃內，取得足夠的營養及水分。患者可能會在飲食、吞唾液或藥物時遇到困難。 吞嚥困難可以由不同種類的病引起。一般而言，吞嚥困難是由於控制吞嚥的肌肉或神經受損所引致的。

常見成因包括
中風、柏金遜症、認知障礙症、鼻咽癌、腦損傷、胃酸倒流、手術和治療後副作用（如：肌肉纖維化，改變吞嚥管道結構的手術等）等

吞嚥困難最主要的症狀在吞食物時出現，例如：

  • 吞嚥疼痛
  • 須吞嚥數次才能吞下食物
  • 食物殘留在口腔內，令口腔發出異味 (口氣)
  • 食物或飲料從口中流出
  • 進食時感覺到食物卡在食道或喉嚨「不上不下」
  • 需要較長的時間和很費力地咀嚼或吞嚥
  • 咳嗽、氣喘、清喉嚨或有痰聲
  • 吞嚥後聲線變得混濁不清

有鑑於此，患者的食慾下降或甚至拒絕進食，可導致營養不良，體重下降及脫水，嚴重影響健康。

若有此等徵狀出現，應盡快與家庭醫生聯絡及轉介。

甚麽是 IDDSI?

國際吞嚥障礙飲食標準化創辦組織 (The International Dysphagia Diet Standardisation Initiative 簡稱 IDDSI) 於 2013 年成立，積極為吞嚥障礙患者定立全球公認的食物質地及液體濃稠度定義，為處於不同年齡階段、護理環境及文化的吞嚥障礙患者服務。

IDDSI 的飲食框架為食物質地和飲品的濃稠度提供通用術語。多個 IDDSI 的測試方法令用家可以 即場檢驗食物質地或飲品的濃稠度。測試時與飲食時的食物或飲品狀態應是相符，尤其是食物或 飲品的溫度。臨床專業人士需透過詳細的臨床評估及了解患者需要來訂立個人化的飲食建議。

如欲獲知更詳細的有關資訊，請點擊下列聯結: https://iddsi.org/IDDSI/media/images/Translations/IDDSI_Framework_Descriptors_Final_Traditional_Chinese_Feb_2021.pdf

常見問題

「照護食」可否在家中烹調?

絶對可以。我們鼓勵各照顧者為家人烹調照護食的食物，倍感貼心，各位可根據不同種類「照護食」的食譜，為你的最愛獻出愛心與耐心，烹調「照護食」。

怎樣去判斷食物軟硬程度？

可根據IDDSI的標準，參考建議的液體流動、义子按壓丶湯匙傾側等不同測試方法去學習判斷食物軟硬程度
https://iddsi.org/IDDSI/media/images/TestingReferenceCards/IDDSI_Traditional_Chinese_Reference_Card_Folded_DL_Sponsors_Sept_17_2020_bleed.pdf

「照護食」是否必須要有塑型粉才能烹調?

不是，「照護食」最重要是烹調者要留意食物的軟硬程度，好譲使用者能合適地享用，所以透過烹調方法 (如蒸、煑等的)、添加食材 (如粟粉、山藥丶薯仔丶寒天等)都能將食物黏稠或凝固程度有所改變，加入塑型粉只是其中一種方法。

「照護食」是否只適合長者食用？

吞嚥困難人士有可能因病或治療而引致食道丶口腔等身體部分運作出現障礙，令正常咀嚼的程序不能如常進行，部分長者亦可能因身體老化而出現吞嚥困難，其實一般人士亦可能因種種原因令咀嚼出現困難如剝牙，都可進食「照護食」的食物/飲料，所以「照護食」不一定是限定人士享用。

Resources Sharing

  1. 照護食, 香港社會服務聯會
  2. 國際吞嚥障礙飲食標準
  3. Speech-Language & Audiology Canada
  4. Scope of Practice for Registered Dietitians Caring for Clients with Dysphagia in Ontario.
  5. Pureed foods for People with Dysphagia, UHN
  6. Dysphagia Cooking with Dr Weinberger, Deaconess Health
  7. 長者精緻軟餐, 明愛賽馬會照顧者資源及支援中心
  8. 「照護食軟餐食譜/軟餐食譜」食譜88篇, Cook1Cook
  9. 簡易製作美味營養糊餐 律敦治及鄧肇堅醫院
  10. 【照護食標準指引】烹調示範 社聯照護食

Media interview (Chinese only)

  1. 照護食 – 吃得下的愛<生命恩泉>
  2. 精緻軟餐（供吞嚥困難人士進食的飲食）<時代雜誌> 新時代電視
  3. 頤康照護食計劃提升吞咽困難人士胃口 OMNI TV
  4. Mingpao
  5. 吞嚥困難者佳音 照護食可增食慾 Mingpao

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